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Cuestionario de Cotización de Seguros – Caballos

Cuestionario de Cotización de Seguros - Caballos

Importante

  • La información personal proporcionada en este formulario será procesada conforme a las leyes y regulaciones aplicables, y de acuerdo con nuestra Política de privacidad.
  • Complete todos los datos relevantes para la provisión de este seguro y la determinación de los términos y la prima.
  • Por favor, responda los requerimientos de detalles en forma completa.
  • Si no comprende las preguntas o la naturaleza de la información solicitada, contáctenos.
  • La información faltante, incompleta o inexacta puede resultar en la pérdida de cobertura, o en términos y/o prima revisados, o puede afectar cualquier reclamo que realice bajo este seguro.
  • Cualquier cobertura proporcionada puede estar sujeta a diversas condiciones, limitaciones y exclusiones. Si desea una copia del texto completo de la cobertura, contáctenos.
  • Esta propuesta debe ser leída junto con el Documento de Información del Producto de Seguros (IPID).
  • Ante cualquier duda o consulta, contáctenos.
  • Los datos marcados con * son obligatorios.

Declaración

Por favor lea las siguientes condiciones:

  • Confirmo que la información brindada en este formuario es precisa y completa, según mi leal saber y entender.
  • Acepto informar a Seguros Broker dentro de los 14 días siguientes de ser consciente de cualquier cambio en la información brindada, ocurrido antes o durante cualquier período del seguro. Seguros Broker me informará si alguno de esos cambios afectan a mi póliza (ej.: si la póliza podría ser cancelada, o si cambian los términos de la misma, o si se modifica el precio del seguro, etc.).
  • Comprendo que si no informo a Seguros Broker acerca de cualquier cambio en esta información después de haber sido enviada, podría afectar cualquier reclamo posterior que haga, o resultar que el seguro sea inválido.
  • ESTOY EN CONOCIMIENTO DE QUE CUALQUIER DECLARACION FALSA EFECTUADA EN ESTE FORMULARIO CONSTITUYE UN DELITO Y POR LO TANTO ESTARÁ AFECTO A UNA SANCIÓN DE TIPO PENAL.
Aceptación de conformidad:

Sección 1 de 4: Datos del propietario

Sección 2 de 4: Antecedentes

¿El caballo está asegurado en este momento, o ha estado asegurado antes?
¿Algún asegurador se ha rehusado a proveerle un seguro?
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¿Tiene otros caballos que no están siendo propuestos para ser asegurados aquí?
0 de 2000 caracteres max
¿Ha fallecido algún caballo de su propiedad o bajo su cuidado durante los últimos tres años?
0 de 2000 caracteres max
¿El caballo ha sido sometido alguna vez a neurectomía, se le ha aplicado fuego, se le ha realizado una ampolla u otra intervención quirúrgica que no sea la castración?
0 de 2000 caracteres max
0 de 2000 caracteres max

Sección 3 de 4: Información adicional

¿Es Ud. propietario del caballo al 100 %?
¿Ud. ha sido el propietario del caballo durante más de 12 meses?
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¿Hay hipoteca, gravamen, préstamo, contrato de venta o cualquier otro gravamen sobre el caballo?
0 de 2000 caracteres max
¿El caballo está alojado en un establo o corral diseñado para la ocupación equina y cualquier establo tiene protección adecuada contra los riesgos de incendio?
0 de 2000 caracteres max
¿El caballo está sano, saludable y completamente inoculado de acuerdo con la recomendación de mi veterinario?
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Tamaño máximo del archivo: 128MB

¿Hubo en los últimos 12 meses, o hay actualmente, alguna enfermedad contagiosa o infecciosa en las instalaciones donde se encuentra el caballo?
0 de 2000 caracteres max
¿Hubo en los últimos 12 meses, o hay actualmente, alguna enfermedad contagiosa o infecciosa en el vecindario de las instalaciones donde se encuentra el caballo?
0 de 2000 caracteres max
¿El caballo se encuentra dentro de un radio de 50 km de instalaciones veterinarias para operaciones importantes?
0 de 2000 caracteres max

Sección 4 de 4: Datos del caballo

Sexo:
Moneda:
0 de 2000 caracteres max
Si el animal fue adquirido, complete los siguientes datos:
Moneda: